Deciziile asupra tratamentului cancerului de colon trebuie să țină cont în mod deosebit de clasificarea TNM față de clasificarea Dukes sau Astler-Coller. Anatomopatologul trebuie să descrie cel puțin 12 limfoganglioni pentru a confirma sau nu invazia acestora. Acest lucru este foarte important in aprecierea gradului de extindere a neoplasmului si corelarea lui cu actul chirurgical.
| Stadiul AJCC | Stadiul TNM | Dukes | Criteriile TNM ( 2010) |
|---|---|---|---|
| Stadiul 0 | Tis N0 M0 | Tis: Tumora limitata la mucoasa; cancer-in–situ sau carcinom intramucozal | |
| Stadiul I | T1 N0 M0 | A | T1: Tumora invadează submucoasa |
| Stadiul I | T2 N0 M0 | B1 | T2: Tumora invadează muscularis propria |
| Stadiul II-A | T3 N0 M0 | B2 | T3: Tumora invadează subseroasa sau țesuturile pericolice neperitoneale (nu sunt implicate alte organe) |
| Stadiul II-B | T4 N0 M0 | B2 | T4: Tumora invadează direct alte organe sau structuri / sau perforează peritoneul visceral |
| Stadiul III-A | T1-2 N1 M0 | C1 | N1: Metastaze in 1-3 ganglioni regionali. T1 sau T2. |
| Stadiul III-B | T3-4 N1 M0 | C2 | N1: Metastaze in 1-3 ganglioni regionali. T3 sau T4. |
| Stadiul III-C | orice T, N2 M0 | C2 | N2: Metastaze in cel puțin 4 ganglioni regionali. Orice T |
| Stadiul IV | orie T, orice N, M1 | D | M1: Metastaze la distanta prezente.Orice T, orice N. |
Alte criterii
Tumora primara (T)
TX – nu poate fi evaluata
T0 – fără evidența ei
Ganglionii limfatici regionali (N)
NX – nu pot fi evaluați
N0 – fără metastaze ganglionare regionale
Metastaze la distanță (M)
MX – nu pot fi evaluate
M0 – fără metastaze la distanta
Clasificarea Dukes (modificata de Astler-Coller)
| Stadiul A | tumora invadează muscularis mucosae si ajunge în submucoasa dar nu ajunge la muscularis propria |
| Stadiul B1 | tumora invadează muscularis propria, dar nu o depășește |
| Stadiul B2 | tumora invadează și depășește muscularis propria ajungând în seroasă |
| Stadiul C | Tumora poate cuprinde orice grad de invazie dar este definită de implicarea ganglionilor limfatici regionali |
| Stadiul C1 | B1 cu mai puțin de 4 limfoganglioni pozitivi |
| Stadiul C2 | B2 cu metastaze ganglionare |
| Stadiul D | prezintă metastaze la distanță |
| Carcinom in situ | (se poate referi și la displazie de grad înalt) – carcinom intramucozal ce nu penetrează muscularis mucosae |
Comentarii recente